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    程靜副州長在2018年全州衛生計生暨黨風廉政建設工作會議上的講話

    2018年04月19日18 15:35 來源:州政府辦公室 字體:【 【打印文本】 分享到:

    程靜副州長在2018年全州衛生計生暨黨風廉政建設工作會議上的講話

    2018330日)

    2017年,我州全面落實全國、全省衛生與健康大會精神,堅定不移推動健康甘孜建設,抓重點、補短板、強弱項、攻難點,衛生健康事業取得新成績。主要體現在六個方面:一是“健康甘孜”建設高位推進。州委、州政府以更高站位推進健康甘孜建設,高規格召開全州衛生與健康大會,出臺實施《“健康甘孜2030”實施方案》,簽訂落實20172020健康甘孜目標責任書,將衛生與健康主要指標納入黨政目標考核,建立起新形勢下黨政主導的衛生與健康工作新機制。二是醫療衛生體系不斷完善。按照“填平補齊”原則,投入4.59億元,實施衛計重點項目40個、中央預算內投資項目10個、城鄉提升戰略項目16個、廣東援建項目17個,在過去已完成縣、鄉兩級醫療衛生機構標準化建設的基礎上,逐步完善疾控、婦幼等公共衛生服務機構建設。道孚、德格、甘孜、鄉城4縣人民醫院成功創二甲,255個鄉鎮衛生院、366個退出脫貧村村衛生室投入使用,進一步夯實全州醫療衛生服務體系,農牧民群眾就醫條件明顯改善。三是公共衛生服務普惠城鄉。基本公共衛生服務人均補助標準提高到55元,有效促進健康教育、健康體檢、健康管理等基礎工作,14大類55項服務項目得到全面實施;孕產婦住院分娩率提高到92.21%;預防接種報告接種率達到95%;傳染病、地方病等重大疾病防控體系不斷完善,石渠縣探索形成的“兩抓四管六結合”包蟲病綜合防治經驗,得到國家和省的充分肯定,已成為在全藏區可復制、可推廣的有效做法,更在州內其他重點縣和重大傳染病防控工作中得到有效運用,農牧民群眾健康水平顯著提高。四是醫藥衛生體制改革穩步推進。鞏固分級診療制度,開展家庭醫生簽約服務,有序推進醫聯體建設、藥品供應保障、醫保支付等改革。州醫院托管4家縣醫院并啟動3個??坡撁私ㄔO,縣域醫聯體建設在色達縣試行,在州醫院啟動102個病種付費改革。12家醫療機構實行藥品采購“兩票制”。大病保險全面實施,為患者降低就醫負擔12%。五是健康扶貧工作有效開展。扎實推進“五大行動”,全面落實“十免四補助”和“兩保、三救助、三基金”政策救助體系,2017年住院貧困患者個人支付比例降為5.8%,基本實現貧困孕產婦縣域內住院分娩“零支付”,貧困群眾綜合醫療保障水平逐步提升。六是中藏醫藥服務能力持續增強。州委、州政府將中藏醫擺在了更加重要的產業發展位置。2017年,中藏醫發展力度持續增強,園區建設、中藏醫服務得到有效推進,全州80%以上的鄉鎮衛生院、55%以上的村衛生室能夠提供中藏醫藥服務,基層中藏醫藥服務量達到36%;全州藏藥制劑產量穩步提升,達到195噸。

    這些成績的取得,傾注著全州各級黨委政府對衛計工作的關心和重視,凝結著全州廣大衛計工作者的辛勤努力和無私奉獻。借此機會,我代表州委州政府向你們并通過你們向全州廣大衛計工作者表示崇高的敬意和衷心的感謝!

    剛才,曲梅主任對2018年工作作了很好的安排,我都贊成,希望大家抓好貫徹落實。下面,我就進一步做好今年衛計工作強調以下三點意見:

    一、科學研判,深刻分析,準確把握衛計工作新形勢

    處在新時代,衛計事業既面臨新形勢新機遇,也面臨新問題新挑戰,這就要求我們既要堅定信心、乘勢而上,也要負重前行、克難奮進,為我州同步全面建成小康社會打下堅實的健康基礎。

    (一)健康中國成為國家戰略。20168月,黨中央、國務院召開新世紀第一次全國衛生與健康大會,確立新時代衛生與健康工作方針,將健康中國建設納入國家整體發展戰略,公布實施《“健康中國2030”規劃綱要》,明確提出“把人民健康放在優先發展的戰略位置”這一核心要義。黨的十九大作出實施“健康中國”的戰略決策,提出“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”。今年全國“兩會”提出要以更大的力度、更實的措施保障和改善民生,對全面實施健康中國戰略有了更高的要求。這一系列決策部署,充分體現了黨中央、國務院對人民健康重要價值和作用的認識達到了新高度,也充分展現了國家推動實施健康中國戰略的決心和力度,這為我們準確把握新時代衛生工作新要求提供了科學指引和實踐遵循,為我們謀劃衛生計生事業發展、大力實施“健康甘孜2030”行動明確了目標、指明了方向。

    (二)機構改革賦予新的使命。320日閉幕的全國人代會通過了國務院機構改革方案,組建國家衛生健康委員會,這是黨中央著眼不斷滿足人民健康需求作出的重大決策,也體現了衛生健康工作理念的重大轉變。從稱謂和架構上看,更加突出了健康這一核心目標導向,衛生工作的重點從關注疾病到以促進大健康發展為主,改變了過去重治療、輕預防的功能定位;從職能上看,新組成的國家衛生健康委員會除了承擔原衛計委和國務院醫改辦的工作外,還承接了一些其他部門的職責,例如履行《煙草控制框架公約》、職業安全衛生及職業安全監督管理、全國老齡工作等。此外,將單獨設置醫保機構,組建國家醫療保障局,對于下步有效實施醫療、醫保、醫藥三醫聯動,更好發揮醫保的杠桿作用,保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔有著積極推動作用。這些改革舉措,極大地豐富了衛生健康工作新的內涵。我們必須承擔起大衛生、大健康新的歷史使命,把以治病為中心轉變為以人民健康為中心,不斷增進人民健康福祉。

    (三)健康扶貧成為主攻方向。習近平總書記說,健康扶貧屬于精準扶貧的一個方面,因病返貧、因病致貧現在是扶貧硬骨頭的主攻方向。我州18個縣(市)均為深度貧困縣,全州因病致貧人口占貧困人口總數的21%,其中患大病或慢性病需要長期治療的占19.4%,貧困群眾“看不起病”“買不起藥”“住不起院”的現象依然存在,因病返貧時有發生。不少農牧民群眾健康知識欠缺,不健康的生活習慣難以改變,不科學、甚至反科學的健康信息仍有市場,健康問題導致的“因病致貧”成為阻礙我州與全國同步全面建成小康社會的一塊攔路石。我們一定要用“健康扶貧”為貧困百姓“拔病根”,緊緊圍繞“基本醫療有保障”這一目標,深入推進健康扶貧“五大行動”,大力實施醫療衛生能力提升“四項工程”,著力強化貧困患者兜底救助、重大傳染病和地方病綜合防治、健康生活方式和衛生習慣養成、生育秩序整治等工作,圓滿完成健康扶貧各項任務。2018年將摘帽的5個縣,必須實現每個鄉有標準化衛生院、每個村有合格衛生室,盡早啟動建設項目,并妥善解決好合格村醫服務問題。   

    (四)狠抓機遇提升醫衛質量。當前,以“三區三州”為主的深度貧困地區脫貧攻堅工作持續深入推進,廣東及省內發達市州對口支援我州各縣(市),省中醫藥管理局、省食品藥品監管局、華西醫院與我州簽訂了戰略合作協議,每個深度貧困縣有一家內地三級醫院對口支援。我們要充分把握這些機遇,以問題為導向,把提高醫療衛生服務質量作為當前和今后一個時期的重點任務,堅持質量第一、健康至上,有效解決衛生事業發展最根本性、最長遠的問題,強力推進醫療衛生機構人才培植和??平ㄔO,促進我州各級醫療衛生機構提標創等和標準化建設,有效增加醫療衛生供給,努力為人民群眾提供更多更優質的醫療衛生服務。

    二、把握重點,繼往開來,努力推進衛計工作實現新進展

    今年是全面建成小康社會、實施“十三五”規劃承上啟下的關鍵之年,也是大力推進衛生計生事業改革發展、推進健康甘孜建設的奮進之年。我們要以黨的十九大精神和習近平總書記來川視察重要講話精神為指導,堅持為人民健康服務的方向,全面深入實施“健康甘孜2030”行動,以強化健康扶貧、深化醫療改革、提升衛生質量為重點,進一步增進人民健康福祉。

    (一)全面推進醫療健康扶貧工作。深入實施健康扶貧工程,精準施策,做到精確到戶、精確到人、精確到病,切實保障貧困人口健康。一是提高醫療保障水平,努力實現貧困人口“看得起病”。全面落實“十免四補助”和“兩保三救助三基金”政策救助體系,對重特大疾病患者進一步加大兜底救助力度,通過加強宣傳、“一站式”服務、主動補位等方式,用夠用活政策,有效降低貧困人口醫療負擔。二是提升醫療服務水平,努力實現貧困人口“看得好病”。統籌安排,落實項目,確保2018年擬退出的所有貧困村都有一所標準化衛生室和一名合格的鄉村醫生;大力實施大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批“三個一批”行動計劃,實行分類分批救治;抓住對深度貧困地區實施醫療對口幫扶和人才振興工程的發展機遇,全力提升縣鄉醫療服務能力和公共衛生水平。三是強化健康生活方式養成,努力實現貧困人口“少生病”。要將健康促進與愛國衛生運動相結合,健康教育與“四好村”創建相結合,健康行為與日常生活相結合,大力推廣健康文明生活方式,全面提高貧困人口健康素養和健康素質。做實家庭醫生簽約服務,確保建檔立卡貧困人口免費體檢任務完成。四是推進生育秩序整治行動,全力阻斷超生致貧返貧鏈。堅持計劃生育基本國策不動搖,持續實行計劃生育目標管理責任制,繼續抓好生育秩序整治行動,加強政策引導和少生快富等獎勵政策宣傳,推進落實長效節育避孕措施。

    (二)持續深化醫藥衛生體制改革。機構改革后,取消國務院醫改辦,新組成的國家衛生健康委員會承擔醫改工作,意味著深化醫藥衛生體制改革的重點工作已經從戰略層面的“頂層設計”轉變為戰術層面的執行落實。醫改步入攻堅階段,我們必須加強制度執行層面的黨政統籌,加大醫改工作力度,爭取在改革重點上取得突破。一要持續有序推進分級診療制度。2020年縣域內就診率將提高到90%,實現這一目標,一要大醫院“舍得放”,二要基層“接得住”。通過加強縣級公立醫院縣域內常見病、多發病相關專業及臨床??平ㄔO、發展遠程醫療等措施,全面提升縣級醫院綜合能力,不斷提高縣域內就診率;采取嵌合型醫聯體、城市醫療集團、縣域醫共體等醫聯體形式,結合對口支援深度托管、傳幫帶等途徑,促進優質資源下沉,重點提升縣級醫療機構、鄉鎮(社區)衛生院醫療服務水平,將診斷明確、病情穩定的慢性病患者及時轉到基層康復、護理、復查、隨訪。推動醫院提質,特別是三級醫院逐步減少和下沉普通門診服務,實現普通門診占比逐年降低。繼續控制醫療費用不合理增長,逐步實現醫療費用增長與地區經濟發展相協調。二要建立完善現代醫院管理制度。因地制宜全力推進公立醫院綜合改革效果評價考核工作,根據考核結果分配公立醫院綜合改革專項補助資金。關鍵要抓好員額編制管理,穩妥推進薪酬制度改革,為探索建立適應我州醫療行業特點、體現以知識價值為導向的公立醫院薪酬制度奠定基礎。三要完善全民醫保制度。深入研究和繼續加強基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助制度的有效銜接,筑牢醫療保障網,避免家庭發生醫療災難性支出。當前,我州的大病保險正在進行第二輪招標,穩步提高籌資額度,科學確定報銷比例,確保老百姓醫療負擔有效降低,獲得感不打折扣。擴大跨省異地就醫直接結算范圍,把基層醫院和外出農民工、外來就業創業人員等全部納入。在醫保支付上,我們已在州醫院大力推進按病種收付費改革,下步將向縣(市)拓展,促進各級醫院規范醫療行為。四要加強綜合監管。借助“三醫監管平臺”、臨床路徑管理等系統,適時動態監管,規范診療行為,通過強化監管提升質量;對異常數據采取綜合分析、現場核實和裁定判決等措施,強化事中監督。運用互聯網、大數據等提升監管效能,加快實現全程留痕、信息可追溯,讓問題產品無處藏身。嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為,堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。

    (三)大力提升衛生健康服務水平。衛生健康服務水平既是我州目前衛生工作的短板,也是當下人民群眾的熱切期盼。我們要實事求是、因地制宜,著力抓好以下工作:一是預防為主,優化公共衛生服務。我們要不斷強化重大疾病防控工作,突出抓好傳染病、慢性病、地方病防治,著力加強包蟲病、結核病、艾滋病等重大傳染病的綜合治理和源頭控制,強化健康普及和預防接種,始終做到預防為主、常抓不懈。要廣泛開展群眾性愛國衛生運動,積極開展國家級衛生城市創建工作,建設健康環境。普及疾病預防知識,倡導文明健康的生活方式和養成良好的飲食習慣。二是資源下沉,提升基層服務水平。全面對接落實國家和省支持深度貧困地區脫貧攻堅幫扶政策,結合鄉村振興戰略,完善基層醫療衛生機構體系,整合各類項目資金,加強州、縣、鄉、村四級醫療衛生機構提標創等和標準化建設。同步健全公共衛生服務體系,加強公共衛生服務機構基礎建設。三是優化隊伍,強化衛計人才培養。加大人才培訓力度,實施好免費醫學培養計劃和農村訂單培訓計劃,實施在職人員本科層次緊缺專業學歷提升、執業資格和能力提升計劃,推進“一村一醫”“一鄉一全科”培訓提能項目,2017年我州醫衛人員執業資格考試通過率由過去的10%提高20%,這就是一個好的勢頭。加強人才引進,大力引進碩博研究生和緊缺醫衛人才,做到高標準招人、高起點引智,為全州醫療水平提升提供有力的智力支撐和人才保障。深化全省衛計系統“傳幫帶”工程,以華西醫院和內地三級醫院對口援助為契機,創新和拓展援助方式,提升援助實效,帶動培養本土專業技術骨干,切實提升基層衛生健康服務能力,在3年內有條件的縣至少建成1個重點???,或者全面提升基礎服務能力,實現常見病、多發病不出縣治療的目標。四是傳承創新,彰顯中藏醫藥特色優勢。加強中藏醫藥服務體系建設,推進中藏醫院等級評審,支持各級中藏醫院走“大???、小綜合”發展模式,重點將脾胃病、風濕病、糖尿病、康復理療等中藏醫藥特色??平ㄔO成為我州特色突出、療效顯著、群眾滿意的重點???。各地在中藏醫藥發展中要有戰略眼光,一方面是全州藏藥制劑室不能遍地開花,要實現集約化生產;另一方面各地藏醫院要打破壁壘,實施藏藥制劑標準統一和提升工程。

    三、強化領導,落實責任,為衛生計生事業發展提供新支撐

    (一)強化組織領導抓落實。各縣(市)黨委政府要將提高人民群眾健康水平作為執政施政的重要目標,把衛生健康工作融入經濟社會發展大局,作為貫徹落實“四個全面”戰略布局、完善社會治理的重要內容,從規劃、項目、資金上加大傾斜支持力度,確保健康甘孜建設各項重點工作領導到位、投入到位、落實到位。衛計部門要不斷創新工作方式,加強督查調度,做到工作推進到哪里,督查考核就跟進到哪里,并及時列出問題清單、掛牌整改。對那些“磨洋工”“打太極”的單位和個人,要通報批評、責令整改,整改不力的要嚴肅追責問責,發揮好考核“指揮棒”作用。

    (二)強化部門聯動聚合力。衛生健康事業涉及多領域工作,各級各部門要自覺從大局出發,把保障人民健康作為經濟社會政策制定的重要目標,圍繞普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業等重點,建立將健康融入所有政策的工作機制,研究制定切實可行、操作性強的配套政策,加大對衛生健康工作的支持力度,共同加力推進健康甘孜建設。

    (三)強化自身建設轉作風。一要旗幟鮮明講政治。全州衛生計生系統要深刻領會黨的十九大精神實質與精髓要義,自覺用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐,以更堅定的信仰和更強烈的擔當,堅決擁護新一輪機構改革的決策部署,不折不扣落實醫改方面的部署要求,始終在工作中把握正確的政治方向。二要不忘初心抓服務。堅持一切以患者為中心,在工作謀劃和推進中更加注重傾聽群眾心聲,更好順應人民群眾對健康生活的熱切期待,不斷提升群眾獲得感和滿意度;多開展職業道德教育,不斷強化服務理念,以對工作極端負責、對技術精益求精、對人民極端熱忱的工作作風,推動衛計系統黨風政風行風持續好轉。三要堅持學習強本領。衛生工作專業性強、體系復雜、知識更新快,每位醫務人員必須把更多的時間和精力放在學習上,堅持系統學、深入學、廣泛學、聯系實際學,向經驗豐富的前輩學,向表現先進的榜樣學,及時領悟新理念、及時學習新技術、及時更新知識體系,在不斷學習和實踐中強化情懷、提升技術、增長才干。四要廉潔自律守底線。醫療衛生戰線點多、線長、面廣,管理責任大,腐敗風險高,從業人員務必嚴格落實廉政建設各項規定,健全責任分解、監督檢查、倒查追究機制,馳而不息糾正“四風”,持續推動中央八項規定精神落地生根,一刻不停歇地推進廉政建設和反腐敗斗爭,真正讓衛生工作的服務特質和行業精神更鮮明、更凸顯。


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